2004年，约什·史密斯首轮第17顺位被亚特兰大老鹰队选中。
2004-05赛季全明星新秀赛，约什·史密斯出场时间24分钟，得分12，6篮板，助攻2。全明星扣篮大赛，预赛第一扣罚球线内一步起跳扣篮的45分，第二扣空接跨人左手拉杆扣篮的50分。决赛第一扣左手大风车扣篮的50分，第二扣空中转体360度接大风车扣篮的50分。以满分100分的成绩压倒斯塔德迈尔夺冠，奖金25000美元。
2005年12月18日对阵达拉斯小牛队，约什·史密斯成为NBA历史最年轻单场比赛10次封盖的球员。
2008年1月23日，对阵丹佛掘金队，约什·史密斯拿到22分、12个篮板、10次助攻。
2006-07赛季，约什·史密斯得分暴涨，三月场均20.3分，四月场均21.1分，赛季72场比赛场均得分16.4，8.6个篮板，2.9次封盖，3.3次助攻，1.4次抢断，36.8分钟。盖帽篮板都居球队第一。得分抢断球队第二。32次两双。
2008-09赛季，是约什·史密斯职业生涯征战场数最少的一个赛季，该赛季，他共为老鹰打了69场比赛，但他的篮板球仍排在全联盟前20位。
2009-10赛季，约什·史密斯整个赛季只投了7个三分球，而上个赛季他在三分线外出手了154次，并投中了其中的51球。罚球命中率也提升到了72.5%。
2010年2月5日，对阵芝加哥公牛队，约什·史密斯拿到18分、14个篮板、10次助攻，生涯第二次获得三双。2010年11月28日，对阵多伦多猛龙队，约什·史密斯拿到12分、13个篮板、10次助攻。
2010年2月5日，约什·史密斯对雷霆的比赛中送出了1次盖帽，这使自己职业生涯的总盖帽数达到了整整1000个。这一天，史密斯仅有24岁零59天，这使他成为了史上最年轻的“1000盖帽先生”。史密斯达到1000次盖帽的速度超过了之前快船队的本奥伊特·本杰明。当时他在25岁零128天（1990年）时创造了最快的1000次封盖的纪录。约什·史密斯打破了尘封20年的纪录。
2011-12赛季，史密斯的数据也达到了生涯的巅峰，他出战66场，场均能够拿到18.8分9.6个篮板3.9次助攻1.7次封盖1.4次抢断，
2012-13赛季，史密斯和老鹰管理层之间矛盾不断，但他场均依旧能够送出17.5分8.4个篮板4.2次助攻1.8次封盖。季后赛首轮他场均可以得到17.0分和7.5个篮板。