臧:从曾宪九主任那儿我学到了一个“传家宝”,就是手术中碰到了大出血该怎么处理。因为我们做肾上腺经常跟下腔静脉打交道,静脉破了不像动脉那么容易止住,反而有时候越止越厉害、越夹越破。有一个病人,刚做完二尖瓣手术正在抗凝治疗,发现左侧肾癌,正好长在肾门的位置。他大概也就50多岁,肿瘤又不大,所以我建议做切肿瘤保肾手术。肾门附近血管很丰富,我手术做得很仔细,做完后止血很好。结果夜里打电话来说病人大出血休克了,我一想就是肾门的问题。到手术室打开一看,渗血起码有2000毫升。我赶紧用上曾主任的“传家宝”,就是压迫性止血。把出血吸干净后,我就用凝血纱布往上一盖,根本不考虑别的,就用大卷的纱布填塞,S状一层一层摞,完全把出血的地方压住。病人进手术室的时候已经没有了血压,都倒气儿了,经过抢救、输血,当天血压就上来了,第二天完全都清醒了。所以是曾主任的“传家宝”救了这个病人一命。

董:请谈谈您参加医疗队的经历。

臧:1966年,河北邢台地震,因为发生在早上5点钟,正是人膀胱胀的时候,所以房屋塌下来把很多人的膀胱压破裂了,出现很多泌尿科的问题。第二天就把我叫去了,那是我第一次坐直升飞机,我们把病人抬上直升飞机,送到石家庄。我记得那个直升机声音很大,从飞机上下来耳朵都是聋的,交接班只看见对方张嘴却听不见。

1972年,参加西北医疗队,去了张掖一年,那是按照“六二六”指示[17],把医疗工作放到农村去。到那儿以后,让我做小队长,我和四个队员一起坐拖拉机到一个公社去,开展医疗工作。赤脚医生在农村发挥了非常重要的作用,他们对基础医疗知识都是清楚的,一般的伤风感冒都能看,大病不得已了才送到县医院。我还记得在炕头上给一个胃溃疡病人做胃大部切除,吊起蚊帐做出一个手术环境,卫生院帮着给医疗器械消毒,我们自己打麻醉,就那么做了。

我做科主任期间,还参加过西藏医疗队,到西藏自治区人民医院三个月。我带了前列腺电切,在那儿做前列腺电切手术,参加查房、会诊、讲课,最后还带了一个进修大夫回来。

董:请谈谈您赴美国和奥地利学习的经历。

臧:1982年,在美国中华医学基金会的资助下,我来到美国明尼苏达大学医学院泌尿外科进修。当时在美国,我不能跟病人直接接触,但是可以跟当地的医生一起进行各种操作,参加他们的查房、手术。当时国内与美国相比,临床上的差距是比较小的,因为协和的特点是疑难重症比较多。手术方面我们有些比他们做得多,听到我们肾上腺手术已经几百例了,他们也惊叹。但是检查手段我们是落后的,他们当时已经用CT诊断,我们还是逆行造影、静脉肾盂造影。

▲1982年12月,臧美孚(左二)在美国进修时与手术室工作人员合影

当时国内刚刚开始做前列腺电切,但他们已经做了二三十年了,我也学到一些诊断和操作方法。另外,他们已经开始做经皮肾镜、输尿管镜。他们的一些诊断方法,比如定位诊断、对一些肿瘤的穿刺比我们先进,尤其是他们用的一种细针,叫fine needle,可以解除解剖上的顾虑。

他们做淋巴清扫对我启发很大,回国后我就对肾切口进行了改良。过去肾切口很典型,就是腰部切口,改良后经腹部做,可以把腹部的肾蒂、腹主动脉显露得更清楚,这对于肿瘤的淋巴结清扫是很有帮助的。另外,美国查房的方式对我也很有启发,他们科室查房时会找放射科、病理科等相关科室共同讨论,上级医师会拿出病理切片让住院大夫回答病理结果。

在美国待了一年后,1983年4月,我又到了奥地利,在萨尔茨堡总医院泌尿外科进修了三个月,主要学习的是男科方面。

▲1983年6月,臧美孚(站立者)在奥地利进修期间参与手术操作

寄语协和后辈 建设创新强国

董:回顾数十年从医生涯,您如何看待医生这个职业?

臧:我觉得医生的确是直接为人民服务的一个很好的职业,我在手术台上从来没有觉得疲劳过,也从来没有觉得后悔过,在这个职业中我一直很愉快,而且总有成就感。在协和严格的制度下,我做的每一个病例都是经过很慎重的反复考虑的。我经常跟年轻大夫讲,关伤口前要缝好最后一针,为什么呢?比如同样一个输尿管接下来,你缝了五六针,这针眼儿的地方要漏,最后一针一定要把周围再给它覆盖一层,软组织再盖上,它等于就包裹起来了,减少并发症,所以最后一针很重要。

▲2011年9月17日,臧美孚参加北京协和医院建院90周年“百名专家大型义诊”活动

董:您和爱人都在协和,工作很繁忙,是如何兼顾家庭生活的?

臧:我觉得协和人应该把这个问题作为一个问题,好好讨论一下。作为协和人,奉献工作是一方面,一定要拿出一定的时间来搞好家庭工作。我觉得我在家庭生活方面、子女教育方面投入是比较少的。金老师[18]曾经跟我说,结婚以后很少能够跟我沟通。她经常举一个使她很伤心的例子,一天她做好了饭,中午三次出门看我回来没有,一趟没有,一趟还没有,她可能是做了一桌好吃的。等我回来了,她说:“我等你半天,你怎么才回来?”我就


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